突破！瑞康医院空港院区首例ECMO支持下行“冠状动脉造影加支架植入”手术成功实施
突破医疗新高度
开启生命支持新篇章
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2023年7月18号上午，广西中医药大学附属瑞康医院空港院区心血管内科团队联合本部重症医学科一区ECMO团队运用ECMO（体外膜肺氧合）技术顺利为一例高危患者进行经皮冠状动脉介入（PCI）术，运用机械辅助装置为患者提供更加安全的治疗方案。
本次治疗的成功标志着院际间多学科联合诊疗救治急危重症患者能力实现了新的跨越，开启了高级生命支持新篇章。
2023年7月11日上午，81岁的梁奶奶因“反复胸闷1月余”到广西中医药大学附属瑞康医院空港院区就诊，经检查后确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病，左主干+三支病变，前降支次全闭塞病变。心血管内科的黄修解主任评估患者病情需要进行PCI+支架植入术，可由于患者年龄大、病情危重、有既往介入时心跳骤停史，手术风险大，经与病人家属沟通，同意ECMO（体外膜肺氧合）支持下进行经皮冠状动脉介入（PCI）术。黄修解主任立即联系我院重症医学科伍民生主任，迅速对病人进行评估，并制定手术方案。
7月18号上午，广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科一区常务副主任唐晓和副主任陈盛奎带领的ECMO团队踏上了拯救生命的路程。然而天公不作美，台风“泰利”携带暴风骤雨于半夜到达南宁，为团队的出发带来了极大的阻碍。但救援团队秉承“人民至上，生命至上”的理念，毅然决然坚持出发，风雨无阻。终于，团队于上午十点到达广西中医药大学附属瑞康医院空港院区。
ECMO团队到达现场后立即对患者情况进行评估，迅速展开救治，常务副主任唐晓和副主任陈盛奎在患者股静脉和股动脉植入导管、护理团队负责预充排气，一切有条不紊地进行着，10点半，ECMO顺利转机，快速建立生命通道。
随后，在ECMO团队的保驾护航下，广西中医药大学附属瑞康医院空港院区的心内科黄修解主任在患者前降支远段、前降支中段、前降支近段至左主干开口植入支架3枚，治疗1根血管。在ECMO的保障下，手术有惊无险地完成了。术后，患者病情稳定并于当日下午14:10撤机。梁奶奶仅仅使用了3个小时ECMO治疗，既保证了患者的手术安全又减少了长时间ECMO治疗所带来的风险和费用。目前，梁奶奶病情稳定。
在这位病情危重的老年患者身上，ECMO、PCI、重症超声、多通道血流动力学监测等现代急救尖端技术的整合优化显示了巨大的威力。时间就是生命，呼救就是命令，为群众生命安全保驾护航，是我们的使命，更是我们的责任。
台风“泰利”的来袭让我们感受到了大自然的威力，但“生命至上”让重症医学科的医护人员们勇往直前。本次ECMO联合经皮冠状动脉介入治疗，充分体现了院际间多学科联合治疗危重症患者的实力。
广西中医药大学附属瑞康医院
重症医学科一区
重症医学科一区全体医护
广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科成立于2003年，是广西最先建立的ICU之一，分为重症医学科一区、二区。
重症医学科一区现有医护人员40名，其中医生11名，护士30名，其中高级职称4人，硕士8人。是广西壮族自治区中医重症质控中心，国家中管局重点专科（培育单位）。
科室拥有12张病床、独立监护单元4间。在呼吸功能衰竭、休克、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、严重感染、多器官功能障碍综合征、免疫功能紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛等诊疗领域达到广西领先水平。重症医学科医疗设备先进，配备有世界一流的层流病房、监测治疗设备，如体外膜肺氧合（ECMO）设备，多种呼吸机：美国PB840、瑞士哈美顿C2、德尔格转运呼吸机等，先进的多功能心电监护仪、CRRT机、血气分析仪、PICCO容量监测仪、IABP机、呼气末CO2监测仪、日本奥林巴斯纤维支气管镜、进口心电图机、自动除颤仪、多功能控温仪、振动式物理治疗仪、输液泵、营养泵等。
学科整体技术实力突出，广泛运用中西医结合手段诊治各种急危重症，熟练掌握重症医学相应技术，包括掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能；对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力；能熟练掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。独立熟练应用心肺脑复苏术、体外膜肺氧合（ECMO）技术、主动脉球囊反搏术、床边临时起搏技术、肺漂浮导管术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、人工气道建立与管理、经皮气管切开术、机械通气技术及ARDS患者肺复张术、俯卧位通气技术、纤维支气管镜技术、呼气末CO2监测、床边持续血液净化技术、经皮胃造瘘术及经鼻空肠营养管放置术等重症医学科核心技术。主要收治对象为心血管急危重症、严重创伤、严重感染、危重孕产妇、各类休克、单器官及多器官功能障碍综合征（MODS）、重症胰腺炎等各类危重病人，特别在心血管急危重症、严重创伤、重症胰腺炎、脓毒症、呼吸衰竭等方面疾病的诊治具有丰富的经验和较高的救治成功率。
科室近年来共承担广西卫生厅、教育厅、中管局等省厅级重点科研课题10余项，校级科研课题近10项，在学术期刊公开发表论文近40篇。
咨询电话：0771-2188113（重症医学科一区）
地址：广西中医药大学附属瑞康医院B座11楼。
END
文稿：顾 薇（重症医学科一区）
编辑：陶柳琰
审核：芳 华、安 静
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转载自：广西中医药大学附属瑞康医院
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