【南宁市青秀区平岭社区居民委员会】批了批了！新冠疫苗可以选择序贯接种了！
2月19日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫生健康委疾控局、医政医管局负责同志和疫苗研发专班、中国疾控中心专家出席并介绍疫情防控和疫苗接种工作有关情况，详细敬请关注本期发布会问答！
我国什么时候开展新冠病毒疫苗序贯加强免疫接种？现在有哪些疫苗可以开展？
近日，经国务院联防联控机制批准，国家卫生健康委已经开始部署序贯加强免疫接种。
此前，凡全程接种国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴公司灭活疫苗，以及天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗满6个月的18岁以上目标人群，可以进行一剂次同源加强免疫。序贯加强免疫策略实施后，完成全程接种上述三种灭活疫苗的目标人群，还可以选择智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗进行序贯加强免疫。对于目标人群来说，同源加强免疫接种和序贯加强免疫接种，选择其中一种就可以。此外，国务院联防联控机制还批准了深圳康泰公司和医科院生物所新冠病毒灭活疫苗的同源加强免疫接种。无论是同源加强还是序贯加强，都是在完成全程接种满6个月的18岁以上人群中实施。
△国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣
一是近期陕西疫情报告有2000多例感染者均为德尔塔株，重症发生率大概是2.2%。郑州和许昌两地的疫情报告的感染者是499例，也均为德尔塔株，重症发生率约为3.4%。这说明，通过疫苗接种率的提高可以使感染德尔塔变异株的重症风险从之前的平均7%下降2-3倍。所以说这个疫苗的效果是显著的。
再以2021年5月发生在广东的德尔塔疫情为例，这次报告是190例本土传播病例，接种2剂次疫苗后，发展为普通型和重症型的风险较未接种疫苗的下降了5.95倍。2021年发生在江苏等地的疫情也是德尔塔株，共报告感染者是1300多例，其中完成全程免疫的感染者仅5例发展为重症，占所有重症病例的约5%。60岁以上重症病例有97%都是没有接种疫苗的或者没有完成两针接种的，危重症全部发生在没接种疫苗的人上。
此外，广州的疫情分析数据也表明，接种疫苗后再感染，也就是突破性感染，在密接人群当中的阳性率显著高于未接种疫苗感染者的密切接触人群。
近期，在春节前，河南许昌疫情的分析数据也表明，加强免疫后，突破感染的病毒载量比没有加强免疫的要低2-4倍。
以上数据都表明，对于德尔塔株，我国新冠疫苗加强免疫后，对预防感染和再传播有一定效果，对预防肺炎和重症有显著的效果。
关于这次序贯免疫的对象，第一，必须是18岁以上的人群。第二，要完成2剂次的灭活疫苗接种，而且这2剂次接种的是国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗。第三，要全程完成2剂次的接种，且接种间隔不能短于6个月。第四，没有进行过加强免疫，也就是第3针没有打。以上条件要严格把握。
此外，跟过去接种新冠疫苗的注意事项一样，包括接种之前要了解当地接种的相关规定，因为现在还是疫情流行期，在接种疫苗的过程中，要做好个人的防护，要如实向接种医生反映自己的健康情况。接种疫苗后要留观30分钟，发生怀疑与疫苗接种有关的不良反应时，如持续时间较长，症状比较严重的，一是要向接种单位报告，二是要及时就医。
此前凡全程接种国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司灭活疫苗或天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗满6个月的18岁以上目标人群，可进行一剂次同源加强免疫，也就是用原疫苗进行加强。
完成全程接种上述三种灭活疫苗的目标人群，还可以选择智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗进行序贯加强免疫。
（图片来源：疫苗与科学）
对于目标人群来说，同源加强免疫接种和序贯加强免疫选择一种即可。无论是同源加强还是序贯加强，均需在完成全程接种满6个月的18岁以上人群中实施。
01什么是序贯加强免疫？
“序贯加强免疫接种，是指采用与基础免疫不同技术路线的疫苗进行加强免疫接种。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在2月19日下午国务院联防联控机制新闻发布会上说到。
02为什么要进行序贯免疫加强？
之前加强针需要跟之前的疫苗技术路线一致，现在又可以不一样了，这是为什么呢？
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示，按照以往的传染病防控经验，对付常规的病毒，单一疫苗可以应对，但对于狡猾的善于变异的病毒，可以实施不同的疫苗“联合作战”。
“序贯免疫有两个优点。”邵一鸣解释：一是不同疫苗之间可以优势互补，二是对于部分人群可以减少副反应，由于不同的人体质不同，对某一种疫苗可能有的人副反应重一些，可以通过疫苗变换，减少副反应的发生。
03什么人可以打新冠疫苗序贯免疫加强针？
根据今天联防联控机制新闻发布会上的部署，全程接种国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗满6个月且未完成同源加强免疫的18岁及以上人群，根据需要进行一剂次的序贯免疫加强。
04可以选择哪些疫苗作为序贯免疫加强针？
方案指出，现阶段，序贯加强免疫可选择的疫苗为安徽智飞龙科马公司的重组蛋白疫苗或天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗中的一种，开展1剂次序贯加强免疫接种。
据此前国家卫健委官微消息，目前已有的研究结果显示，奥密克戎变异株对现有疫苗并未完全出现免疫逃逸；现有疫苗对奥密克戎变异株仍有一定的保护效果，但对其预防感染的能力有所下降；未发现奥密克戎变异株引起重症率和死亡率的上升，针对奥密克戎变异株，现有疫苗预防重症和死亡仍有效果。
“研究数据表明，同源加强免疫和序贯加强免疫，都能够进一步提高免疫效果，希望满足接种条件的人群能够主动接种、及早接种。”2月19日联防联控机制发布会上吴良有说。
近日，国际顶级学术期刊《新英格兰医学》（New England Journal of Medicine）在线发表研究论文，表明重组蛋白新冠疫苗接种者能有效产生针对奥密克戎突变株（Omicron）的中和抗体。
（图自：《新英格兰医学》官网截图）
这项研究由中科院微生物研究所组织开展，对全程免疫3针重组新冠疫苗后1个月受试者血清采用假病毒交叉中和试验方法进行检测。
结果发现：78%（25/32）受试者血清对奥密克戎变异株中和抗体检测阳性，其中免疫第二、三针之间间隔4个月以上的受试者血清，100%(16/16)对奥密克戎变异株中和抗体检测阳性，中和抗体滴度均值相对于原型毒株只有约3倍的下降，这与目前已报道的其他上市疫苗情况相比，数据更优。同时，作为对照组的新冠肺炎康复者血清，针对奥密克戎突变株中和抗体检测仅6.25%（1/16）检测阳性。
去年12月3日，北京大学谢晓亮、曹云龙，首都医科大学金荣华及复旦大学余宏杰共同于著名国际学术期刊《细胞研究》（Cell Research）发表题为“Humoral immunogenicityand reactogenicity of CoronaVac or ZF2001 booster after two doses ofinactivated vaccine”的研究论文。
据悉，该论文研究目的为了评估异源第三剂ZF2001（智飞疫苗）或同源第三剂CoronaVac（科兴疫苗）对疫苗诱导的VOC抗体的影响。研究结果表明，CoronaVac或ZF2001疫苗的第三剂均能迅速诱导体液免疫原性，接种2剂灭活疫苗的受试者中，ZF2001（智飞疫苗）异源加强14天后，对Beta株的中和抗体GMTs从7增加到301(44.5倍)，对Gamma株从8增加到274(32.7倍)，对Delta株从5增加到205(39.1倍)，ZF2001（智飞疫苗）异源加强比灭活疫苗同源加强诱导更高的体液免疫反应，是异源加强剂的理想候选项。
接种2剂灭活疫苗的受试者中，灭活疫苗同源加强及ZF2001（智飞疫苗）异源加强安全性良好，24小时内不良反应发生率分别31.7%和16.7%，最常见的不良反应为局部不良反应，所有不良反应均为1级。
在使用CoronaVac初次免疫后4-8个月，针对三种变体的中和抗体水平接近检测下限：CoronaVac或ZF2001疫苗的第三剂迅速诱导了体液免疫原性；ZF2001诱导的体液免疫反应更高；所有组中的GMT针对原型菌株都高于针对Gamma、Beta和Delta变体。
同样在去年11月23日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏团队也曾在Cell Research上发表研究论文指出，在两剂灭活疫苗作为“启动”注射后，第三种异源蛋白亚单位疫苗对健康成年人来说是安全且具有高度免疫原性，显著召回并增加了对SARS-CoV-2及变种的免疫反应。
2剂灭活疫苗后4～8个月再接种1剂重组RBD蛋白疫苗，假病毒中和抗体滴度从24.89上升至1881.01，翻了75倍；替代病毒中和抗体滴度从18.19上升至9157.83（第14天）和8159.68（第28天），分别翻了503倍和448倍，但对照组没有变化。抗RBD-总抗体滴度从8.47上升至加强后第14天的8342和第28天的4020.5，分别翻了985倍和475倍；抗RBD-IgG抗体滴度从4.42上升至1218.5和1140.5，分别翻了276倍和326倍。对照组的这两类抗体没有变化。
针对原始株、Alpha株、Beta株、Gamma株和Delta株，本次异源加强后第14天的假病毒中和抗体提升幅度分别为76倍、97倍、74倍、78倍、86倍。据悉，这项研究由张文宏团队在国家传染病医学中心进行，在健康成人中使用两剂灭活的全病毒疫苗（CoronaVac 或BBIBP-CorV）在之前的初免疫苗接种后间隔4-8个月给药，以探索使用25 μg蛋白质亚单位疫苗进行第三次加强疫苗接种的安全性和免疫原性（ZF2001）。通过观察和分析不良反应来评估安全性，并使用血浆替代病毒中和试验（sVNT）来确定中和活性。
另据重组蛋白新冠疫苗国际多中心III期临床试验结果显示：
≥18岁成年人接种3剂重组蛋白新冠疫苗后，预防任何严重程度COVID-19的保护效力为81.43%，对COVID-19重症及以上病例的保护效力为92.9%，对死亡病例的保护效力为100%，对Alpha变异株的保护效力为92.68%，对Delta变异株的保护效力为81.38%，对Gamma变异株的保护效力为100%，对Kappa变异株的保护效力84.82%.
为了自己安全
为了家人健康
为了早日回归正常生活
已有2针灭活疫苗护体、间隔6个月以上
且满18岁的朋友们
序贯免疫加强针
打起来吧
来源：南宁疾控
转载自：
南宁市青秀区平岭社区居民委员会
