【邕有长护】破解“一人失能 全家失衡”困局 长护险让失能老人“老有所依”

 

 

 

今年84岁的何先生患有帕金森病和脑梗十多年,行动不便,失去了自理能力,老伴也患有心脏病和高血压,儿女常年在外打拼忙于生计,为了更好照顾何先生,家属为他申请了长护险的享受待遇,什么是长护险?它能为我们的生活带来哪些改变?

 

 

长护险是指以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度,俗称社保“第六金”。2021年3月1日起,南宁市长护险保费与职工基本医疗保险保费同步征收,每月在扣缴职工基本医疗保险保费的同时扣缴长护险保费。

 

 

 

人员类别

 

总费率

个人缴费

比例

单位缴费

比例

在职职工

 

0.30%

 

 

0.15%

 

0.15%

 

符合享受职工基本

 

医疗保险退休待遇

 

的人员

 

0.15%

0.15%

0

 

灵活就业人员

 

0.30%

0.30%

0

 

在领取失业保险金

 

期间和失业人员

 

0.30%

0.30%

0

 

南宁市医疗保障事业管理中心护理保险管理科负责人 刘飘扬:比如说我市在职职工小黄,他的月缴费基数是5000元,那么总费率0.30%,也就是每个月缴费5000元乘以0.30%,也就是15元,个人缴纳7.5元,单位缴纳7.5元。

 

只要购买了长护险就有资格申请其待遇,因为年老、疾病、伤残等原因,导致生活不能自理,经过积极治疗仍不能康复,处于失能状态6个月以上的,经申请评估认定为重度失能人员的,可按规定享受长护险待遇。

 

 

长护险的待遇让退休职工何先生和家人看到了生活的希望,何先生今年84岁,在2007年不幸患上脑梗,2008年患上帕金森症,至今已10多年,几年前又失去了行走能力,长期依靠轮椅,饱受病痛折磨,家人也非常劳累,不管时间、精力还是金钱方面都带来沉重负担。

 

 

何先生的妻子 周遇娥:一个月吃药吃一千块,所以家里有个病人真的是搞得我们精疲力尽,经济上是困难一点,但是我们再困难也好克服,有什么办法但是有老伴在身边家庭才完整。

 

由于孩子工作繁忙,压力较大,妻子又身患疾病,家人得知长护险的待遇之后,迫不及待地进行了申请,很快,经过上门评估,何先生属于重度失能人员,符合享受长护险待遇。2021年7月起至今,长护险的定点服务机构派人为何老进行护理服务,洗脸、刮胡子、按摩等等,每周上门6次,每次上门一个小时。

 

 

何先生的妻子 周遇娥:不管风吹雨打阳光晒,特别是贺明霞,天天都坚持来,都是天天来这里帮他搞护理按摩等等。还有一个金玉芳,听到他说摔倒脚疼,中午休息时间饭都不吃就来看他了,所以我很感谢福寿康公司的全体员工,所以他们来帮忙我感谢他们。

南宁福寿康养老服务有限公司护理员 贺明霞:他们很盼望我们来的,到点的时候他们就在门口坐着等了,怎么还没来,开始盼着来。

 

由于何先生购买了长护险,所以这个过程产生的费用,由长护险承办机构与定点服务机构按协议约定结算,医保部门直接把钱划给定点服务机构,从始至终何先生不用掏一分钱。

 

 

何先生的妻子 周遇娥:(你让他们来上门护理要给钱他们吗)不用给,没要钱,国家有这么好的政策给我们现在,让我们老有所依,老有所养。

南宁福寿康养老服务有限公司护理员 贺明霞:由医保进行补贴,我们公司是暂时不收钱的。

 

南宁市长期护理险服务费用支付标准也很明确,其中,机构上门护理方面,基因支付75%,个人支付25%,每日支付护理待遇标准62元;入住机构护理基金支付70%,个人支付30%,每日支付护理待遇标准57元;异地居住护理基金支付60%,个人支付40%,每日支付护理待遇标准49元。算下来,机构上门护理一个月至少能少花1800多元。

 

 

南宁福寿康养老服务有限公司总经理 闵婷婷:因为之前你要请专业的人原来护理要花很多钱的,据我了解上门一次人家要两三百块钱一次,但是有长护险,我们都有康复师、专业的护理员给他上门护理,那他都不用出什么钱了。

南宁市医疗保障事业管理中心护理保险管理科负责人 刘飘扬:目前我们南宁市共有87家定点护理服务机构,目前我们南宁市截止到2021年12月底,我们南宁市全市长期护理保险已经覆盖了156万参保职工,为我们重度失能家庭,不仅减轻了他们的家庭事务负担,也减轻了他们的经济负担。

 

想要办理长护险的市民,可以到市区各城区的医保管理中心服务点就近办理。

 
 

 

 

 

 

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来源:南宁市医疗保障局

 

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转载自:南宁医保
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